肾结石震碎后多久排出

2025.06.18 09:39

肾结石震碎后通常需要1-4周排出体外，具体时间取决于结石大小、位置及个人体质差异。震波碎石术ESWL将结石分解为小颗粒后，这些碎片会随尿液逐渐排出。多数患者在术后数天内开始排出，但完全排净可能需要更长时间，少数情况下需数月。

碎石后排石速度受多种因素影响。较小的结石碎片小于4毫米排出较快，较大颗粒可能滞留或引发不适。输尿管下段结石比上段更易排出，因输尿管末端较宽且靠近膀胱。多喝水可加速排石，每日饮水量建议2-3升，增加尿量有助于冲刷尿路。适度运动如跳跃、爬楼梯可能促进碎片移动，但剧烈运动可能加重血尿或疼痛。部分患者需配合药物辅助，如α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，减轻疼痛并加速排石。

术后需密切观察尿液颜色及身体状况。血尿通常持续1-3天属正常现象，若超过一周或加重需就医。发热超过38℃可能提示感染，需立即处理以防脓毒症。腰腹部剧烈疼痛或排尿困难时，可能存在较大碎片阻塞，需超声复查。术后2周需影像学检查确认排石情况，未排净者可能需二次碎石或输尿管镜取石。饮食上应限制高草酸食物如菠菜、坚果，钠盐摄入每日不超过5克。长期预防需根据结石成分调整方案，如尿酸结石需碱化尿液，钙结石患者可适当补钙但避免过量。定期随访对预防复发至关重要。

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