颈椎病有哪些临床症状

2025.07.23 08:37

颈椎病的临床症状包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、行走不稳、视力模糊。具体分析如下：

1.颈部疼痛僵硬：颈椎病最常见的表现是颈部持续性酸痛或钝痛，可能伴随肌肉紧张和活动受限。疼痛可向肩背部放射，晨起或长时间低头后加重。椎间盘退变或骨赘形成会刺激周围神经根，引发局部炎症反应，导致疼痛阈值降低。严重时颈椎生理曲度变直，影响正常旋转和屈伸功能。

2.上肢麻木无力：神经根受压时会出现沿神经走行的放射性麻木或刺痛感，常见于手指、前臂。伴随握力减退、持物不稳等症状。椎间孔狭窄或髓核突出直接压迫神经根，导致传导功能障碍。长期压迫可能引起肌肉萎缩，以小鱼际肌和骨间肌最为明显。

3.头晕头痛：椎动脉型颈椎病常引发阵发性眩晕，尤其在转头时加重。疼痛多位于枕部或顶部，呈跳痛或胀痛。颈椎骨赘或关节错位影响椎动脉供血，造成前庭系统缺血缺氧。部分患者伴随耳鸣、恶心，与脑干缺血反应有关。

4.行走不稳：脊髓受压时可出现双下肢踩棉花感，步态蹒跚易跌倒。深感觉障碍导致闭眼站立困难。椎管狭窄或后纵韧带骨化直接压迫脊髓，影响锥体束传导。晚期可能出现括约肌功能障碍，但临床相对少见。

5.视力模糊：交感神经受刺激会引起视物模糊、眼胀流泪，可能伴随瞳孔扩大。颈椎病变刺激颈交感神经节，引发血管收缩异常。症状多呈一过性，与颈部姿势改变有明显关联。

颈椎病症状复杂多样，需结合影像学检查明确分型。避免长时间保持固定姿势，睡眠时枕头高度适宜。急性期应减少颈部活动，必要时佩戴颈托制动。症状持续加重或出现大小便失禁需立即就医。

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