蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

小孩子出血热有什么表现

2025.08.27 08:31

小孩子出血热的表现包括发热持续不退、皮肤黏膜出血点或瘀斑、头痛及全身酸痛、恶心呕吐腹泻、肝脾淋巴结肿大。具体分析如下:

1.发热持续不退:出血热早期常见症状为突然高热,体温可达39℃以上,持续3-7天,退热后可能再次升高。发热期间常伴有面色潮红、结膜充血,部分病例出现畏寒或寒战。

2.皮肤黏膜出血点或瘀斑:疾病进展后,皮肤出现针尖大小的出血点,多见于腋下、胸背部及口腔黏膜。严重者形成大片瘀斑,按压不褪色,与血小板减少及毛细血管损伤有关。

3.头痛及全身酸痛:由于病毒血症及炎症反应,患儿常有剧烈头痛,伴随眼眶痛、腰痛及肌肉酸痛。疼痛程度与病情轻重相关,部分病例出现关节肿胀。

4.恶心呕吐腹泻:消化道症状常见于病程第3-5天,表现为频繁呕吐、腹痛及水样便。严重者可导致脱水或电解质紊乱,需警惕肠道出血的可能。

5.肝脾淋巴结肿大:约半数患儿出现肝脏轻度肿大,伴压痛;脾脏肿大较少见但提示病情较重。颈部或腹股沟淋巴结可能肿大,质地偏软且有触痛。

出血热患儿需严格卧床休息,避免剧烈活动加重出血风险。饮食以流质或半流质为主,减少消化道负担。密切观察尿量及意识状态,发现异常立即就医。治疗期间禁用退热药物如阿司匹林,以防加重出血倾向。