杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

28周宫颈机能不全保胎

2025.06.10 17:40

28周宫颈机能不全保胎是指在妊娠28周时因宫颈机能不全而采取的一系列保胎措施。宫颈机能不全指宫颈在妊娠期无法维持闭合状态,导致早产风险增加。此时需要及时干预,尽可能延长孕周,提高胎儿存活率。

宫颈机能不全的保胎措施包括卧床休息、药物抑制宫缩、宫颈环扎术等。卧床休息可减少宫颈压力,降低宫缩频率。药物如黄体酮或宫缩抑制剂可帮助稳定子宫环境。宫颈环扎术通过缝合宫颈口增强其支撑力,适用于特定病例。定期超声监测宫颈长度和胎儿状况至关重要,以便及时调整治疗方案。心理支持也不容忽视,孕妇需保持情绪稳定,避免焦虑加重宫缩。

注意事项包括严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。卧床休息时需预防血栓形成,适当活动下肢或使用弹力袜。出现腹痛、阴道流血或流液等异常症状时,应立即就医。饮食上需均衡营养,避免便秘增加腹压。术后或用药期间需定期复查,评估宫颈状态及胎儿发育情况。避免剧烈活动或长时间站立,减少宫颈负担。家属应提供充分支持,协助孕妇度过保胎期。