杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么子宫脱垂手术后腹痛

2025.04.27 16:26

子宫脱垂手术后腹痛可能与手术创伤刺激、术后感染、局部血肿形成、组织粘连、神经损伤有关。具体分析如下:

1.手术创伤刺激:子宫脱垂手术涉及盆底组织修复或子宫悬吊,操作过程中对肌肉、韧带及周围组织的牵拉、切割可能引发局部炎症反应,导致术后腹痛。疼痛程度与手术范围及个体耐受性相关,通常随组织修复逐渐缓解。

2.术后感染:手术创面若未完全无菌处理或术后护理不当,可能引发盆腔或切口感染,表现为持续性腹痛伴发热、分泌物异常。感染可刺激腹膜或周围组织,加重炎症反应,需及时抗感染治疗避免并发症。

3.局部血肿形成:术中止血不彻底或术后血管破裂可能导致盆腔或切口周围血肿,血肿压迫周围组织并刺激神经末梢,引发胀痛或锐痛。较大血肿需穿刺引流以缓解症状。

4.组织粘连:手术创伤可能使盆底组织与肠管、膀胱等相邻器官发生粘连,活动时牵拉粘连部位产生牵扯痛。粘连严重者可影响器官功能,需通过物理治疗或二次手术松解。

5.神经损伤:术中分离或缝合时可能误伤盆底神经丛,导致术后慢性神经痛,表现为灼烧感或针刺样疼痛。神经恢复较慢,部分需药物或神经阻滞干预。

术后腹痛需结合具体表现判断原因,及时排查感染或血肿等急症,多数情况随恢复逐渐改善,但持续或加重疼痛需进一步医学评估。