杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

40岁的女人绝经正常吗

2025.06.10 17:40

40岁女性出现绝经属于非正常现象,通常提示卵巢功能早衰或其他病理因素。正常情况下,中国女性平均绝经年龄为49-51岁,40岁前绝经被定义为早发性卵巢功能不全,40-45岁间绝经称为早绝经,均需引起高度重视。

过早绝经可能与遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤如放化疗或不良生活方式有关。染色体异常如特纳综合征、子宫内膜异位症手术史、长期吸烟等均可加速卵巢储备下降。临床表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动等更年期症状,伴随骨质疏松和心血管疾病风险上升。建议立即进行激素六项尤其FSH和AMH、甲状腺功能及染色体检测,必要时结合盆腔超声评估卵泡数量。

确诊后需制定个体化治疗方案。激素替代疗法HRT可缓解症状并预防远期并发症,但需严格排除乳腺癌、血栓等禁忌症。补充钙剂和维生素D对骨骼健康至关重要。避免熬夜、戒烟限酒,保持适度运动有助于延缓卵巢功能衰退。每年需监测骨密度、血脂及乳腺健康。若计划生育,可考虑卵子冷冻或供卵辅助生殖。心理干预不可忽视,过早绝经可能引发焦虑抑郁,建议寻求专业心理咨询。任何异常出血都需警惕子宫内膜病变,及时就医排查。