TCT检查流血怎么回事

2025.04.27 16:26

TCT检查流血可能与宫颈炎症刺激导致黏膜脆弱、宫颈息肉或赘生物在操作中损伤、检查器械摩擦引起微小创面、凝血功能异常导致出血不易止住、检查时恰好处于月经期或临近月经期。具体分析如下：

1.宫颈炎症刺激导致黏膜脆弱：慢性宫颈炎或急性炎症会使宫颈组织充血水肿，黏膜脆性增加。检查时刷取细胞的动作可能触碰病变区域，引发毛细血管破裂。炎症还会使局部修复能力下降，轻微损伤即可出现持续渗血，常伴有分泌物增多或接触性出血史。

2.宫颈息肉或赘生物在操作中损伤：宫颈息肉质地柔软、血供丰富，检查时细胞刷可能刮擦息肉表面黏膜。较大的息肉甚至可能在器械触碰时发生蒂部牵拉，导致血管断裂。此类出血量较多且颜色鲜红，可能需后续电凝或摘除处理。

3.检查器械摩擦引起微小创面：TCT刷头需旋转刮取宫颈管细胞，若操作力度过大或宫颈位置异常如过度前屈，刷毛可能划伤宫颈内膜。出血多为点滴状，通常24小时内自行停止，但合并阴道干燥或萎缩时创面愈合延迟。

4.凝血功能异常导致出血不易止住：血小板减少症、肝病或长期服用抗凝药物者，检查后可能出现持续渗血。血液无法有效形成血栓封闭创面，甚至出现皮下瘀斑，需结合凝血四项检查明确病因。

5.检查时恰好处于月经期或临近月经期：月经前子宫内膜血管扩张充血，宫颈黏液稀薄，检查可能刺激子宫收缩或碰触宫颈内口，引发突破性出血。部分人群排卵期雌激素波动也会增加血管通透性，导致类似情况。

TCT检查后轻微出血多为生理性反应，但若伴随发热、大量血块或持续超过3天，需警惕感染、宫颈病变等病理因素。建议避免检查后一周内同房或使用卫生棉条，观察出血变化并结合病理结果综合评估。

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