于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折后钢板不取有什么后果

2025.09.15 22:25

骨折后钢板不取可能导致局部慢性炎症反应、增加异物排斥风险、影响骨骼正常应力传导、造成周围组织粘连或压迫、远期存在金属疲劳或断裂隐患。具体分析如下:

1.局部慢性炎症反应:钢板长期滞留体内可能刺激周围组织产生持续性低度炎症,表现为局部红肿、疼痛或渗出。由于金属与人体组织相容性有限,部分案例会出现肉芽肿或无菌性炎症,尤其在免疫力下降时症状可能加重。

2.增加异物排斥风险:钢板作为外来物质,长期存留可能引发机体免疫系统异常反应。排斥反应通常表现为局部皮肤瘙痒、溃烂或反复感染,严重时需手术干预。排斥概率与个体体质相关,但随时间推移风险逐渐累积。

3.影响骨骼正常应力传导:骨骼愈合后仍需通过力学刺激维持强度。钢板的存在会分散骨骼承受的应力,导致应力遮挡效应,可能引起骨质疏松或二次骨折。尤其负重部位长期应力异常可能加速关节退化。

4.造成周围组织粘连或压迫:钢板边缘可能与肌肉、肌腱或神经发生粘连,限制关节活动或引发慢性疼痛。特殊位置如桡骨或锁骨处的钢板可能压迫血管神经束,导致麻木、无力等功能障碍。

5.远期存在金属疲劳或断裂隐患:金属材料在体内长期受力可能出现疲劳性微损伤,尤其在活动频繁部位。钢板断裂后碎片可能移位损伤周围组织,取出手术难度显著增加,且修复过程更复杂。

术后需定期复查影像观察钢板状态,避免剧烈运动或过度负重。出现异常疼痛、肿胀或功能障碍应及时就医,根据专业建议评估取出时机。日常注意保护患处,减少外力撞击风险。