杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有腺肌症痛经该怎么治疗

2025.04.16 11:04

腺肌症痛经的治疗方法包括药物治疗缓解疼痛和炎症、激素治疗调节月经周期、中医调理改善气血循环、手术治疗切除病灶、生活方式调整减轻症状。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药是常用的镇痛药物,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症反应,适用于轻度至中度痛经,需在医生指导下使用以避免胃肠道副作用,长期服用需监测肝肾功能,部分患者可配合解痉药物增强效果。

2.激素治疗调节月经周期:口服避孕药或孕激素可抑制子宫内膜增生,减少月经量和疼痛,适用于无生育需求的患者,需注意激素可能引发乳房胀痛或情绪波动,长期使用需评估血栓风险,部分患者可采用宫内缓释系统局部释放激素。

3.中医调理改善气血循环:中药以活血化瘀、温经散寒为主,如桂枝茯苓丸或艾附暖宫丸,针灸或艾灸可刺激特定穴位缓解疼痛,需辨证施治避免误用寒凉药物,疗程较长需坚持,配合热敷或推拿可增强疗效。

4.手术治疗切除病灶:子宫切除术适用于症状严重且无生育需求的患者,可根治疾病但创伤较大,局部病灶切除可保留子宫但复发风险较高,需结合年龄和生育计划选择术式,术后需预防粘连和感染。

5.生活方式调整减轻症状:避免经期剧烈运动或受凉,饮食上减少生冷辛辣食物摄入,规律作息有助于调节内分泌,热敷下腹部可放松肌肉缓解痉挛,心理疏导可减少焦虑对痛经的加重影响。

腺肌症痛经需根据个体情况综合治疗,结合症状严重程度和生育需求选择方案,定期随访评估疗效并及时调整,多学科协作有助于优化治疗策略,早期干预可显著改善生活质量。