张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

口臭特别严重是怎么回事

2025.02.16 09:08

口臭特别严重可能是口腔卫生不良、口腔疾病、消化系统问题、呼吸系统疾病、饮食因素等原因导致的。具体分析如下:

1.口腔卫生不良:口腔清洁不到位,食物残渣在口腔内残留并发酵,滋生细菌,从而产生口臭。日常如果没有按时刷牙、使用牙线,牙菌斑、软垢就会堆积在牙齿表面和牙缝间。舌面的舌苔也容易藏污纳垢,这些都是口臭的来源。要保持良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于两分钟,并且要使用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。同时,每天使用牙线清洁牙缝,定期使用漱口水,也有助于减少口臭。

2.口腔疾病:龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭的常见原因。龋齿中的龋洞内容易残留食物残渣,细菌分解这些残渣会产生难闻气味。牙周炎和牙龈炎患者,牙龈发炎、出血,牙周袋内存在大量细菌、牙石和炎性分泌物,这些都会导致口臭。对于龋齿,应及时去医院补牙;牙周炎和牙龈炎则需要进行系统的牙周治疗,如洗牙、龈下刮治等,去除牙石和菌斑,控制炎症。

3.消化系统问题:当患有消化不良、胃食管反流、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病时,也可能出现口臭。消化不良会使食物在胃内停留时间过长,发酵产生异味,通过食管反流到口腔。幽门螺杆菌感染会在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨味,从而导致口臭。对于消化不良,要注意调整饮食习惯,少食多餐,避免吃不易消化的食物。如果怀疑有幽门螺杆菌感染,需要进行相关检测,确诊后采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。

4.呼吸系统疾病:鼻窦炎、扁桃体炎、肺炎等呼吸系统疾病可能引起口臭。鼻窦炎患者鼻腔内脓性分泌物增多,其中的细菌产生的气味可通过后鼻孔传到口腔。扁桃体炎患者,扁桃体隐窝内的细菌、食物残渣等堆积,也会产生臭味。对于呼吸系统疾病引起的口臭,需要积极治疗原发病,如鼻窦炎患者可使用鼻腔喷雾剂、抗生素等治疗;扁桃体炎患者在炎症急性期需要使用抗生素,对于反复发炎的扁桃体,可考虑手术切除。

5.饮食因素:食用某些特殊食物,如大蒜、洋葱、榴莲等,这些食物中的气味成分会残留在口腔中,引起口臭。另外,长期吸烟、酗酒也会导致口臭。食用这些食物后,可以通过刷牙、漱口、嚼口香糖等方式减轻口臭。而对于吸烟和酗酒引起的口臭,戒烟限酒是改善口臭的关键。

日常生活中,要保持规律的作息时间,避免熬夜,因为熬夜可能会影响身体的正常代谢,加重口臭。同时,要多喝水,保持口腔湿润,有助于减少口臭的发生。