肝硬化输血浆的作用是什么

2025.08.21 20:23

肝硬化输血浆的作用是补充凝血因子改善出血倾向、纠正低蛋白血症减轻水肿、维持有效循环血容量预防休克、提供免疫球蛋白增强抗感染能力、平衡电解质及酸碱紊乱稳定内环境。具体分析如下：

1.补充凝血因子改善出血倾向：肝硬化患者肝脏合成功能下降，凝血因子生成减少，易导致出血。输注血浆可直接补充纤维蛋白原、凝血酶原等成分，缩短凝血时间，降低消化道出血或穿刺部位渗血风险。

2.纠正低蛋白血症减轻水肿：血浆含有白蛋白，输注后能提高血浆胶体渗透压，促进组织间隙水分回流入血管，缓解腹水、下肢水肿等症状，同时减少自发性细菌性腹膜炎的发生。

3.维持有效循环血容量预防休克：肝硬化合并上消化道大出血时，血浆输注可迅速扩充血容量，避免因失血导致的循环衰竭，为后续治疗争取时间。

4.提供免疫球蛋白增强抗感染能力：血浆中的免疫球蛋白能中和病原体，弥补肝硬化患者免疫功能缺陷，降低肺部感染、败血症等并发症概率。

5.平衡电解质及酸碱紊乱稳定内环境：血浆含有钠、钾、碳酸氢盐等成分，有助于纠正肝硬化常见的低钠血症、代谢性碱中毒等问题，维持生理机能正常运转。

输血浆需严格掌握指征，过量可能导致心衰或门静脉压力升高。输注前需交叉配血，监测过敏反应。合并严重心肺疾病者需谨慎评估容量负荷。输注过程中观察生命体征，及时调整速度。血浆不能替代病因治疗，需结合患者具体情况制定综合方案。

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