胆管结石最好的治疗方法

2025.03.06 10:21

胆管结石的治疗方法是内镜逆行胰胆管造影术ERCP结合内镜下括约肌切开术EST和取石术。这种方法通过内镜技术直接进入胆管，能够有效清除结石，具有创伤小、恢复快、效果显著的特点，是目前临床上最常用的治疗手段。

内镜逆行胰胆管造影术ERCP是一种微创手术，通过口腔插入内镜，经十二指肠乳头进入胆管，注入造影剂以明确结石的位置和大小。随后，进行内镜下括约肌切开术EST，扩大胆管开口，便于取石器械进入胆管。取石术则使用网篮或球囊等工具将结石取出。对于较大的结石，可以采用机械碎石或激光碎石技术将其粉碎后再取出。ERCP结合EST和取石术的成功率较高，术后患者症状迅速缓解，住院时间短，并发症发生率低。

在进行胆管结石治疗时，需注意术前评估患者的整体健康状况，尤其是肝功能、凝血功能及有无胆道感染等情况。术后应密切观察患者有无腹痛、发热、黄疸等并发症，及时处理。饮食上建议清淡易消化，避免高脂肪食物，以减少胆汁分泌和胆道负担。定期复查胆管情况，预防结石复发。对于不适合ERCP的患者，如严重心肺疾病或解剖结构异常者，可考虑经皮经肝胆管引流术PTCD或外科手术取石。胆管结石的治疗需根据患者具体情况选择最佳方案，确保安全有效。

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