杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调多囊卵巢该怎么治疗

2025.05.07 10:03

月经不调多囊卵巢的治疗方法包括调整生活方式、口服短效避孕药、使用孕激素周期治疗、中药调理、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:通过控制饮食、增加运动、减轻体重改善胰岛素抵抗,从而调节激素水平。减少高糖高脂食物摄入,选择低升糖指数食物,每周保持150分钟以上中等强度运动,体重下降5%-10%可显著改善月经周期。

2.口服短效避孕药:通过抑制卵巢排卵和调节雌激素、孕激素水平,帮助建立规律月经周期。需在医生指导下使用,常见药物含炔雌醇和孕激素成分,需连续服用21天,停药后出现撤退性出血。

3.使用孕激素周期治疗:针对无排卵性月经不调,周期性补充孕激素可促进子宫内膜脱落。每月服用10-14天天然或合成孕激素,如地屈孕酮,避免长期雌激素刺激导致内膜病变。

4.中药调理:根据体质辨证施治,常用活血化瘀、补肾健脾类中药。如当归、白芍、菟丝子等配伍成方,需连续调理3-6个月,配合针灸或艾灸增强疗效。

5.手术治疗:对药物无效且存在卵巢楔形增厚者,可行腹腔镜下卵巢打孔术。通过电凝或激光穿刺卵泡,降低雄激素水平,恢复排卵功能,术后需监测激素变化。

多囊卵巢综合征的治疗需长期管理,不同年龄和生育需求的患者方案各异。定期监测血糖、血脂及激素水平,结合临床表现调整治疗策略,预防远期代谢性疾病风险。