于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节骨质增生如何治疗

2025.09.15 22:25

膝关节骨质增生可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、适度运动、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药常用于减轻膝关节骨质增生引起的疼痛和肿胀,这类药物能抑制炎症反应,但长期使用需注意胃肠道副作用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可延缓软骨退化,需遵医嘱规律服用。严重疼痛时可采用局部注射疗法,但次数不宜过多。中药膏药外敷或活血化瘀类中成药也可辅助缓解症状。用药期间需定期复查肝肾功能。

2.物理治疗:超短波治疗通过热效应促进局部血液循环,减轻关节僵硬。超声波能软化增生组织,每次治疗15-20分钟为宜。针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位,配合艾灸效果更佳。推拿手法需避开急性炎症期,以揉捏、滚法为主。水疗利用浮力减轻关节负重,水温保持在38-40℃效果较好。

3.中医调理:采用补肾壮骨方剂如独活寄生汤加减,需辨证使用。艾灸足三里、关元等穴位可温经通络,每周3次为宜。中药熏蒸选用伸筋草、透骨草等药材,时间控制在20分钟以内。拔罐在膝关节周围施行,留罐不超过10分钟。药膳食疗可搭配杜仲、牛膝等食材,连续食用不超过2个月。

4.适度运动:直腿抬高练习每日3组,每组15次可增强股四头肌。游泳建议每周3次,每次不超过40分钟。太极拳注重虚实转换,适合晨间练习30分钟。骑自行车调高座椅减少膝盖弯曲度。靠墙静蹲保持30秒为1组,每日练习5组,膝盖不超过脚尖。

5.手术治疗:关节镜清理术适用于游离体清除,创口小于1cm。截骨矫形术改善力线需配合6周石膏固定。单髁置换保留健康软骨,术后3天可拄拐行走。全膝关节置换使用期约15年,需严格掌握适应症。术后康复需循序渐进,6个月内避免剧烈运动。

膝关节出现红肿热痛时应立即休息,避免长时间保持蹲跪姿势。控制体重可显著减轻关节负荷,BMI指数宜保持在24以下。补钙同时需配合维生素D促进吸收,每日晒太阳不少于30分钟。鞋底过硬会加重关节震动,建议选择缓冲性能好的软底鞋。寒冷刺激可能导致症状加重,冬季需注意膝关节保暖。