陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾脏损伤怎么治

2025.06.12 09:25

肾脏损伤的治疗方法包括药物治疗、透析治疗、手术治疗、饮食调理、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:肾脏损伤的药物治疗主要针对症状和并发症,常用药物包括利尿剂、降压药、抗炎药等。利尿剂有助于减轻水肿,降压药可控制高血压,抗炎药能缓解肾脏炎症。对于肾功能严重下降的情况,可能需要使用促红细胞生成素纠正贫血,或使用磷结合剂调节钙磷代谢。药物选择需根据具体病情调整,避免使用肾毒性药物,如某些抗生素或非甾体抗炎药。

2.透析治疗:透析适用于肾功能严重衰竭的患者,通过人工方式替代肾脏的过滤功能。血液透析和腹膜透析是两种常见方式,血液透析需要定期到医院进行,腹膜透析可在家庭操作。透析能清除体内多余水分和代谢废物,缓解尿毒症症状,但无法根治肾脏疾病。长期透析患者需注意血管通路或腹膜的保护,避免感染和其他并发症。

3.手术治疗:某些肾脏损伤需要手术干预,如肾结石导致的梗阻可通过碎石或取石手术解除。肾脏肿瘤或严重创伤可能需要部分或全部切除肾脏。对于终末期肾病患者,肾移植是有效的治疗手段,但需匹配供体并长期服用抗排斥药物。手术方案需根据患者具体情况制定,术后需密切监测肾功能恢复情况。

4.饮食调理:肾脏损伤患者的饮食需严格控制蛋白质、盐分和钾的摄入。低蛋白饮食可减轻肾脏负担,低盐饮食有助于控制血压和水肿,高钾食物需避免以防心律失常。同时应保证足够热量摄入,避免营养不良。饮食方案需个体化调整,严重肾功能不全患者需在医生指导下制定食谱。

5.中医调理:中医认为肾脏损伤与气血不足、阴阳失调有关,治疗以补肾益气、活血化瘀为主。常用中药包括黄芪、当归、丹参等,可煎服或制成丸散。针灸和艾灸也可辅助改善肾脏血液循环。中医调理需辨证施治,长期坚持可能对延缓肾功能恶化有一定帮助,但不可替代西医治疗。

治疗过程中需定期复查肾功能指标,避免过度劳累和感染,保持情绪稳定。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。出现异常症状如水肿加重、尿量减少等应及时就医。