肾动脉栓塞的症状是什么

2025.06.25 11:54

肾动脉栓塞的症状包括突发剧烈腰痛或腹痛、血压异常升高、恶心呕吐、发热寒战、尿量减少或无尿。具体分析如下：

1.突发剧烈腰痛或腹痛：疼痛通常位于腰部或上腹部，呈持续性绞痛或钝痛，可能向腹股沟或下腹部放射。疼痛程度与栓塞范围相关，常伴随局部压痛或叩击痛。由于肾动脉血流突然中断，肾脏缺血导致组织张力增高，刺激神经末梢引发剧痛。

2.血压异常升高：肾动脉栓塞后肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，引起血管收缩和水钠潴留，导致血压短期内显著上升。部分患者可能原有高血压病史，但栓塞后血压波动更为明显，甚至出现恶性高血压。

3.恶心呕吐：胃肠道症状因肾脏缺血后代谢废物蓄积刺激呕吐中枢，或疼痛引发反射性胃肠功能紊乱。呕吐物多为胃内容物，严重者可伴随脱水或电解质失衡。

4.发热寒战：栓塞后肾组织坏死引发炎症反应，释放致热原进入血液循环。体温多在栓塞后24至48小时内升高，可达38℃以上，伴随畏寒或寒战，提示可能合并感染。

5.尿量减少或无尿：肾动脉完全阻塞时，肾小球滤过功能急剧下降，导致尿量显著减少甚至无尿。尿液检查可见蛋白尿、血尿或管型尿，严重者可能进展为急性肾衰竭。

出现上述症状需立即就医，避免延误治疗时机。诊断需结合影像学检查和实验室指标，早期干预可改善预后。日常需关注心血管健康，控制基础疾病以降低栓塞风险。

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