李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

小孩尿血是怎么引起的

2024.10.21 14:13

小孩尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、血液系统疾病、先天性泌尿系统畸形引起的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿甚至破损,从而引起尿血。常见症状还包括尿频、尿急、尿痛等。孩子可能因卫生习惯不佳,如不勤换内裤、不注意尿道口清洁等引发感染。治疗主要是根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行抗感染治疗,同时要让孩子多喝水,多排尿,以冲洗尿道。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿路黏膜,造成尿血。结石的形成与代谢异常、饮食结构不合理等有关。例如,孩子饮水过少,导致尿液中钙、草酸等物质浓度过高,容易析出形成结石。症状除尿血外,还可能有腹痛、排尿困难等。治疗需根据结石的大小、位置等因素选择合适的方法,如较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要手术治疗。

3.肾脏疾病:像肾小球肾炎等肾脏疾病,会使肾小球的滤过功能受损,红细胞漏出到尿液中,引起尿血。发病可能与自身免疫反应、感染等因素有关。孩子可能出现水肿、蛋白尿、高血压等症状。治疗较为复杂,需要根据具体的肾脏疾病类型进行针对性治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时要注意休息,避免劳累。

4.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,会影响凝血功能。血小板减少或凝血因子缺乏,导致身体容易出血,泌尿系统也可能出现尿血症状。这些疾病可能是先天性遗传因素或后天获得性因素导致的。孩子可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。治疗主要是针对血液系统疾病本身,如补充血小板、凝血因子等。

5.先天性泌尿系统畸形:如肾积水、多囊肾等先天畸形,会影响泌尿系统的正常结构和功能,导致尿血。这是由于畸形的泌尿系统组织容易出现血管破裂或局部组织损伤。孩子可能还会有排尿异常、腹部肿块等表现。治疗通常需要根据畸形的类型和严重程度,采取手术矫正等方法。

尿血是小孩泌尿系统或全身性疾病的一个重要信号,家长一旦发现孩子尿血,应及时带孩子就医,进行全面的检查,以便明确病因,尽早进行治疗。