陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石是否和痛风有关系

2025.07.22 14:34

尿结石与痛风确实存在一定关联。两者都与体内代谢异常有关,尤其是尿酸代谢紊乱可能同时诱发痛风和高尿酸尿症,进而增加尿结石风险。

痛风主要由尿酸水平升高引起,尿酸结晶沉积在关节导致炎症。当血液中尿酸浓度过高时,肾脏排泄尿酸增多,尿液中尿酸浓度随之升高。若尿液偏酸性或浓缩,尿酸易形成结晶,逐渐发展为尿结石。痛风患者常伴随嘌呤代谢异常,过量嘌呤分解为尿酸,进一步加剧结石风险。约10%-25%的痛风患者会并发尿酸性肾结石,而钙盐结石也可能因痛风相关的代谢异常间接形成。

预防和管理需从调节代谢入手。控制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜有助于降低尿酸水平;每日饮水2000mL以上可稀释尿液,减少结晶形成;定期监测血尿酸和尿pH值,必要时使用药物碱化尿液或抑制尿酸生成。痛风患者应避免脱水、长期憋尿等习惯,并定期进行泌尿系统检查,以便早期发现结石。若出现腰痛、血尿等症状,需及时就医,避免结石引发梗阻或感染。