周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子肚子胀而且腹泻要做什么检查

2025.09.08 17:10

孩子肚子胀且腹泻需要进行的检查包括粪便常规检查、血常规检查、腹部超声检查、电解质及肝功能检查、肠道菌群检测。具体分析如下:

1.粪便常规检查:通过观察粪便的颜色、性状、有无黏液或血液,初步判断是否存在感染或消化不良。显微镜检查可发现红细胞、白细胞、寄生虫卵等,帮助鉴别细菌性、病毒性或寄生虫性腹泻。隐血试验能检测微量出血,排除肠道炎症或损伤。

2.血常规检查:通过白细胞计数和分类判断是否存在细菌或病毒感染,中性粒细胞升高提示细菌感染,淋巴细胞增多可能与病毒感染有关。血红蛋白和血小板水平可评估是否伴随贫血或凝血异常,辅助判断病情严重程度。

3.腹部超声检查:观察肠道蠕动情况、肠壁厚度及腹腔内有无积液,排除肠套叠、肠梗阻等急腹症。超声还能检查肝胆胰脾等器官,判断是否因其他脏器病变引起腹胀和腹泻。

4.电解质及肝功能检查:腹泻可能导致水分和电解质丢失,检测钠、钾、氯等指标可评估脱水程度及酸碱平衡。肝功能检查排除肝炎、胆道疾病等引起的消化异常,转氨酶和胆红素水平异常提示肝脏或胆道问题。

5.肠道菌群检测:通过分析粪便中细菌种类和数量,判断是否存在菌群失调。益生菌减少或致病菌过度增殖可能导致腹胀和腹泻,检测结果可指导针对性补充益生菌或抗生素治疗。

出现腹胀腹泻时,避免自行用药,尤其是抗生素和止泻药可能掩盖病情。饮食以清淡易消化为主,少量多次补充水分以防脱水。密切观察症状变化,如持续发热、呕吐或便血需及时就医。