陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎要做哪些检查

2025.06.25 11:54

前列腺炎的检查主要包括直肠指检、前列腺液分析、尿液检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过手指触摸前列腺,评估其大小、质地、压痛及有无结节,初步判断是否存在炎症或异常增生。检查时需排空膀胱,医生戴手套涂抹润滑剂后插入肛门触诊,过程可能稍有不适但无严重痛苦。

2.前列腺液分析:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症,卵磷脂减少反映功能异常。需注意检查前3天避免排精,急性感染期禁做以防扩散。

3.尿液检查:分段采集初段尿、中段尿及按摩后尿液,对比细菌培养和白细胞数量,鉴别尿道或前列腺感染。尿常规可发现脓尿或血尿,细菌培养明确病原体类型以指导用药。

4.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺形态、大小及血流信号,排除脓肿、结石或肿瘤。直肠超声分辨率更高,能清晰显示腺体内部结构,检查前需饮水憋尿。

5.尿流率测定:通过仪器记录排尿速度和尿量,评估尿道梗阻程度。前列腺炎可能合并排尿功能障碍,尿流率下降提示需进一步治疗。检查时应自然排尿避免用力。

检查前需空腹或憋尿的项目应遵医嘱准备,急性期避免侵入性操作。保持正常作息和饮食,避免辛辣刺激及久坐。根据结果选择针对性治疗,定期复查观察疗效。