于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么骨折后会麻木

2025.07.23 08:37

骨折后麻木可能与神经受压、局部血液循环障碍、炎症反应刺激、组织水肿压迫、创伤性神经损伤有关。具体分析如下:

1.神经受压:骨折断端移位或碎片直接压迫周围神经,导致神经传导功能受阻。神经纤维对机械压力敏感,受压后信号传递异常,引发麻木感。常见于靠近神经走行区域的骨折,如桡骨骨折压迫桡神经。

2.局部血液循环障碍:骨折伴随血管破裂或痉挛,影响局部供血。神经组织对缺血耐受性差,血氧供应不足导致功能障碍。缺血时间延长可能引发暂时性麻木,严重时甚至造成神经坏死。

3.炎症反应刺激:骨折后释放的炎症介质刺激神经末梢,引发异常放电。前列腺素等物质增加神经敏感性,导致麻木或刺痛。炎症反应通常在伤后24至72小时达到高峰,与麻木症状加重相关。

4.组织水肿压迫:骨折周围软组织因创伤渗出大量液体,形成肿胀。水肿增大了组织间隙压力,间接压迫神经纤维。例如踝关节骨折后足背麻木,常与水肿压迫腓浅神经有关。

5.创伤性神经损伤:骨折瞬间的暴力可能导致神经牵拉或断裂。神经轴突或髓鞘结构受损后,电信号传导中断。这类损伤恢复较慢,需结合影像学评估神经连续性是否完整。

骨折后应避免随意移动患肢,防止二次损伤。及时就医固定骨折部位,观察麻木范围是否扩大。抬高患肢减轻水肿,遵医嘱使用消肿或神经营养药物。康复期间定期复查神经功能,警惕慢性神经病变。麻木持续不缓解需进一步检查神经电生理。