蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎样避免乙肝通过母婴传播

2025.09.25 16:46

预防乙肝母婴传播的关键在于采取规范的母婴阻断措施,包括孕期管理、新生儿免疫接种和哺乳期防护。通过科学干预,乙肝病毒携带者母亲生育健康宝宝的成功率可达95%以上。

孕期应尽早进行乙肝病毒检测,确认病毒载量和肝功能状态。高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦等抗病毒药物,将病毒量控制在检测下限。新生儿出生后12小时内必须完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种,疫苗需按0-1-6月方案完成三针全程接种。剖宫产不能降低传播风险,自然分娩后及时进行免疫阻断同样有效。母乳喂养不是禁忌,但乳头皲裂或出血时应暂停哺乳。母亲口腔溃疡或婴儿口腔损伤时,需避免唾液接触。

注意事项包括抗病毒药物需在医生指导下规范使用,不可自行停药;新生儿接种后7-8个月需检测乙肝表面抗原和抗体;日常接触中避免共用可能接触血液的物品;家庭成员应接种疫苗建立免疫屏障。乙肝病毒携带者母亲保持良好心态很重要,过度焦虑反而影响健康管理。医疗废弃物如沾血棉签需专门处理,降低家庭内暴露风险。定期复查肝功能及病毒载量,出现异常及时就医。