杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

慢性心力衰竭有哪些表现

2025.03.24 17:51

慢性心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿、心悸和夜间阵发性呼吸困难,具体分析如下:

1.呼吸困难:慢性心力衰竭患者常感到呼吸急促,尤其是在活动或平卧时更为明显。这是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,影响气体交换。患者可能需要在夜间使用多个枕头来抬高头部,以减轻呼吸困难。随着病情进展,即使在休息时也可能出现呼吸困难的症状。

2.乏力:慢性心力衰竭患者常感到全身无力,容易疲劳。这是由于心脏无法有效泵血,导致全身组织和器官供血不足,尤其是肌肉组织。患者可能在进行日常活动时感到力不从心,甚至简单的步行也可能导致极度疲劳。乏力感可能随着病情的加重而逐渐加剧。

3.水肿:慢性心力衰竭患者常出现下肢水肿,尤其是脚踝和腿部。这是由于心脏泵血功能减弱,导致血液回流受阻,液体在组织间隙积聚。水肿通常在下午或晚上更为明显,经过一夜休息后可能有所缓解。严重时,水肿可能蔓延至腹部和全身。

4.心悸:慢性心力衰竭患者常感到心跳不规则或过快。这是由于心脏功能不全,导致心脏需要更加努力地泵血,从而引发心律失常。患者可能感到心跳加速、跳动不规律或心脏跳动感增强。心悸可能在活动或情绪激动时更为明显。

5.夜间阵发性呼吸困难:慢性心力衰竭患者常在夜间突然醒来,感到严重的呼吸困难。这是由于平卧时,血液回流增加,加重了肺部淤血。患者可能需要坐起或站立来缓解症状,严重时可能伴有咳嗽和咳出粉红色泡沫痰。这种症状通常在夜间发作,影响患者的睡眠质量。

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,其症状多样且可能逐渐加重。除了上述主要表现外,患者还可能出现食欲不振、体重增加、尿量减少等症状。早期识别和及时治疗对于改善患者的生活质量和预后至关重要。