杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠状动脉壁钙化怎么办

2025.03.24 17:51

冠状动脉壁钙化可通过生活方式调整、药物治疗、定期检查、介入治疗和手术治疗进行管理,具体分析如下:

1.生活方式调整:冠状动脉壁钙化患者应积极改善生活习惯,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,增加蔬菜、水果摄入,适量运动,控制体重,避免过度劳累和情绪波动,这些措施有助于减缓钙化进程,降低心血管事件风险。

2.药物治疗:根据患者具体情况,医生会开具降脂药、抗血小板药、降压药等,以控制血脂、血压,防止血栓形成,减缓钙化进展,同时可能使用钙化抑制剂等针对性药物,需严格遵医嘱用药,定期复查。

3.定期检查:患者应定期进行心电图、心脏超声、冠状动脉CT等检查,监测钙化程度和冠状动脉狭窄情况,及时发现病情变化,调整治疗方案,必要时进行冠状动脉造影,评估病变严重程度。

4.介入治疗:对于钙化严重导致冠状动脉明显狭窄的患者,可考虑经皮冠状动脉介入治疗,如球囊扩张术、支架植入术等,以恢复血流,改善心肌供血,术前需充分评估,术后需长期服药和随访。

5.手术治疗:对于多支血管严重钙化或介入治疗无效的患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术,即搭桥手术,以绕过狭窄或闭塞的血管,重建血流通路,手术风险较高,需严格掌握适应症,术后需长期康复和监测。

冠状动脉壁钙化是冠状动脉粥样硬化的晚期表现,与年龄、高血压、高血脂、糖尿病等因素密切相关,其治疗需综合考虑患者年龄、基础疾病、钙化程度等因素,制定个体化方案,早期发现和干预对改善预后至关重要,患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以延缓病情进展,降低心血管事件风险。