不孕症的诊断方法有哪些

2025.04.28 17:44

不孕症的诊断方法有病史采集与体格检查、激素水平检测、影像学检查、输卵管通畅性检查、精液分析。具体分析如下：

1.病史采集与体格检查：病史采集与体格检查是不孕症诊断的基础步骤，重点了解月经史、婚育史、性生活情况以及既往疾病史。体格检查包括全身检查与妇科检查，观察第二性征发育、生殖器官有无异常，如子宫大小、位置、附件区有无包块等。还需评估体重指数、体毛分布等，排除全身性疾病对生育的影响。

2.激素水平检测：激素水平检测通过血液检查评估生殖内分泌功能，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮等。检查通常在月经周期特定时间进行，以判断卵巢储备功能、排卵情况以及是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌异常。

3.影像学检查：影像学检查主要包括超声检查、子宫输卵管造影等。超声可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡发育及排卵情况，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。三维超声或宫腔镜进一步评估宫腔结构，而磁共振成像用于复杂病例的辅助诊断。

4.输卵管通畅性检查：输卵管通畅性检查通过子宫输卵管造影或腹腔镜通液术评估输卵管是否阻塞或粘连。造影术在X线下观察造影剂流动情况，腹腔镜则可直观检查盆腔环境，同时处理粘连或子宫内膜异位等病变。

5.精液分析：精液分析是评估男性生育力的关键项目，检查精液量、精子浓度、活力、形态及液化时间等指标。异常结果需重复检测，并结合病史进一步排查精索静脉曲张、感染或遗传因素等。

不孕症的诊断需结合多项检查结果，综合分析以明确病因。早期规范评估有助于制定针对性治疗方案，提高妊娠成功率。

相关推荐