鼻窦炎流黄鼻涕严不严重

2025.07.11 13:56

鼻窦炎流黄鼻涕通常提示存在细菌感染，属于病情加重的表现，需要引起重视并及时干预。黄脓性分泌物多与鼻窦内化脓性炎症相关，若伴随头痛、发热或面部压痛等症状，通常说明感染已发展到一定阶段，不及时处理可能引发颅内或眼眶并发症。

黄鼻涕的形成主要与中性粒细胞聚集有关。当细菌侵入鼻窦黏膜时，机体免疫系统会释放大量中性粒细胞对抗感染，这些细胞死亡后与病原体残骸混合，形成黄色或黄绿色的脓性分泌物。病程超过10天或症状反复加重时，可能已发展为急性细菌性鼻窦炎。部分患者还会出现鼻涕倒流、嗅觉减退、耳闷胀感等伴随症状，严重者可能出现全身中毒反应。影像学检查可见鼻窦内黏膜增厚或液平面，血常规常显示白细胞及中性粒细胞比例升高。

出现持续黄脓鼻涕需避免用力擤鼻，防止病原体通过咽鼓管进入中耳。保持鼻腔湿润可使用生理盐水冲洗，但不宜过度依赖血管收缩剂。抗生素选择应参考细菌培养结果，通常需要足疗程使用10-14天。伴有严重头痛或视力改变时需警惕颅内感染，应立即进行CT或MRI检查。过敏体质者需同步控制过敏因素，避免合并嗜酸性粒细胞炎症。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保证维生素摄入增强免疫力。症状缓解后建议复查鼻内镜，确认窦口开放情况，防止转为慢性鼻窦炎。

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