陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何判断睾丸炎是细菌性的

2025.06.12 09:25

睾丸炎细菌性的判断依据包括发热寒战等全身症状、阴囊红肿热痛明显、血常规白细胞升高、尿液检查异常、对抗生素治疗反应良好。具体分析如下:

1.发热寒战等全身症状:细菌性睾丸炎常伴随体温升高、畏寒乏力等全身性炎症反应,体温多超过38℃,与病毒性睾丸炎的低热表现有明显区别。

2.阴囊红肿热痛明显:局部体征表现为阴囊皮肤发红、肿胀、触痛剧烈,疼痛可放射至腹股沟区,站立或触碰时症状加剧,部分可见鞘膜积液。

3.血常规白细胞升高:血液检查显示中性粒细胞比例显著增高,白细胞计数常超过10×10⁹/L,C反应蛋白等炎性指标同步上升。

4.尿液检查异常:尿常规可见白细胞尿或脓尿,中段尿培养可能检出大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌,部分合并泌尿系统感染。

5.对抗生素治疗反应良好:使用广谱抗生素后24-48小时内症状明显缓解,体温下降、疼痛减轻,若无效需考虑其他类型睾丸炎。

出现上述情况应及时就医,避免剧烈运动或局部压迫,治疗期间需足量足疗程用药,防止转为慢性或引发附睾炎等并发症。日常保持阴部清洁干燥,减少辛辣刺激饮食。