黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

85岁爷爷脑梗成植物人怎么办

2025.09.28 17:07

85岁高龄患者因脑梗成为植物人状态,需采取综合医疗护理与家庭支持相结合的方式应对。植物人状态指大脑皮层功能严重受损,但脑干功能尚存,表现为无意识但有基本生命体征。此时治疗重点在于维持生命质量、预防并发症,同时寻求可能的神经功能恢复机会。

针对植物人状态,医疗团队通常会制定个性化护理方案。基础护理包括定时翻身预防压疮、鼻饲营养支持、被动关节活动避免肌肉萎缩,以及定期吸痰保持呼吸道通畅。可尝试高压氧、神经电刺激等促进苏醒的辅助治疗,但需评估患者身体耐受性。家属需与神经科、康复科医生保持沟通,定期评估脑电图、MRI等检查结果。若出现癫痫、肺部感染等并发症需及时处理。部分患者可能需气管切开或胃造瘘手术,需根据具体情况权衡利弊。

护理过程中需特别注意医疗决策的伦理问题。家属需明确理解植物人状态与脑死亡的区别,长期护理可能持续数月甚至数年。每日记录体温、排便等基础指标,发现异常立即就医。避免盲目使用促醒药物或偏方,防止加重肝肾负担。建议家属参与护理培训,掌握基本操作技巧。经济压力与心理疏导同样重要,可寻求社工或心理咨询支持。最终医疗方案需结合患者基础疾病、年龄因素及家属意愿综合决定。