周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎么看小儿肺炎验血报告

2025.09.08 17:11

小儿肺炎验血报告需关注白细胞计数及中性粒细胞比例是否升高、C反应蛋白和降钙素原水平是否异常、淋巴细胞比例是否降低、血红蛋白和血小板计数是否正常、血气分析是否显示缺氧或酸碱失衡。具体分析如下:

1.白细胞计数及中性粒细胞比例是否升高:细菌感染时白细胞总数常明显增高,中性粒细胞比例上升,严重感染可能出现核左移现象。病毒性感染白细胞总数通常正常或偏低,中性粒细胞比例轻度升高或正常。

2.C反应蛋白和降钙素原水平是否异常:C反应蛋白在细菌感染后迅速升高,数值越高提示炎症反应越重。降钙素原对细菌感染特异性较强,水平显著升高需警惕脓毒症风险。

3.淋巴细胞比例是否降低:病毒感染时淋巴细胞比例可能增高,但严重细菌感染可能导致淋巴细胞绝对值减少,需结合其他指标综合判断。

4.血红蛋白和血小板计数是否正常:重症肺炎可能引发贫血或血小板减少,血红蛋白持续下降需警惕溶血或失血,血小板减少可能提示感染加重或凝血功能障碍。

5.血气分析是否显示缺氧或酸碱失衡:低氧血症表现为动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高可能提示呼吸衰竭,代谢性酸中毒常见于严重感染或休克。

解读报告需结合临床症状和影像学结果,动态观察指标变化更有意义。避免仅凭单一指标下定论,不同年龄段儿童正常值范围存在差异。