杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫脱垂有哪几种类型

2025.04.16 11:03

子宫脱垂分为阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫完全脱垂、子宫不完全脱垂、子宫内翻脱垂。具体分析如下:

1.阴道前壁膨出:阴道前壁膨出通常伴随膀胱膨出,由于盆底肌肉和筋膜松弛导致。症状表现为阴道口突出肿块,可能伴有排尿困难或尿频。严重时需手术修复,轻度可通过盆底肌锻炼缓解。

2.阴道后壁膨出:阴道后壁膨出多与直肠膨出相关,因盆底支撑结构薄弱引起。常见症状为排便困难或肛门坠胀感。治疗包括盆底康复训练或手术修补,需根据脱垂程度选择方案。

3.子宫完全脱垂:子宫完全脱垂指子宫体全部脱出阴道口,属于重度脱垂。多因分娩损伤或长期腹压增高导致。需手术复位并加固盆底组织,避免反复感染或溃疡。

4.子宫不完全脱垂:子宫不完全脱垂表现为宫颈或部分宫体下降至阴道内但未脱出。常见于绝经后女性,需结合盆底肌锻炼或子宫托保守治疗,严重者考虑手术干预。

5.子宫内翻脱垂:子宫内翻脱垂是子宫内膜向外翻出,多因分娩时用力不当或肿瘤压迫导致。症状包括剧烈疼痛和出血,需紧急手术复位防止坏死或感染。

子宫脱垂的类型与盆底结构损伤程度密切相关,早期诊断和个体化治疗可显著改善生活质量。预防重点在于避免长期腹压增高及加强盆底肌训练。