李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是器质性阳痿

2025.06.18 09:39

器质性阳痿是指由身体器官或组织的器质性病变导致的勃起功能障碍,与心理因素无关。这类阳痿通常由血管、神经、内分泌或解剖结构异常引起,属于明确的生理性疾病,需要通过医学检查明确病因并针对性治疗。

器质性阳痿的病因复杂多样。血管性因素如动脉粥样硬化、高血压或糖尿病引起的血管病变,会导致阴茎血流灌注不足;神经性因素包括脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病,影响勃起反射通路;内分泌异常如睾酮水平低下、甲状腺功能紊乱也可能导致勃起障碍;阴茎解剖结构异常、盆腔手术创伤或某些药物副作用同样可能引发器质性阳痿。诊断时需结合病史、体格检查、激素检测、超声多普勒等综合评估,部分病例还需进行神经电生理或海绵体造影等特殊检查。

器质性阳痿的治疗需严格遵循病因导向原则。血管性病变需控制基础疾病并改善循环,神经损伤需神经修复治疗,激素缺乏者需规范补充。避免自行服用壮阳药物掩盖病情,延误原发病诊治。生活方式调整如戒烟限酒、控制体重、规律运动有助于改善血管功能。治疗过程中需与医生保持沟通,定期复查评估疗效,部分严重病例可能需要考虑阴茎假体植入等手术方案。同时需注意心理疏导,避免因器质性问题继发心理障碍。