于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎间盘突出怎么治疗

2025.07.23 08:36

颈椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗改善症状。具体分析如下:

1.保守治疗:颈椎间盘突出初期可通过调整姿势、减少低头时间、佩戴颈托固定等方式缓解压迫。睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部悬空或过度弯曲。日常可进行颈部轻柔活动,如缓慢旋转、侧屈等,但需避免剧烈运动或突然扭转,防止加重损伤。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解局部炎症和疼痛,肌肉松弛剂有助于减轻颈部肌肉痉挛。神经营养药物可促进神经功能恢复,严重疼痛时可短期使用镇痛药。药物需在指导下使用,避免长期依赖或过量服用。

3.物理治疗:牵引治疗通过纵向拉伸减轻椎间盘压力,改善神经压迫症状。超短波、红外线等热疗可促进血液循环,缓解肌肉僵硬。低频脉冲电刺激有助于减轻疼痛,但需根据症状选择合适强度和频率。

4.中医治疗:针灸通过刺激穴位调节气血,缓解疼痛和麻木。推拿手法可松解肌肉粘连,但需避免暴力操作。中药外敷或内服可活血化瘀,如桂枝、川芎等配伍使用,具体需辨证施治。

5.手术治疗:若保守治疗无效且症状严重,如肢体无力或大小便障碍,需考虑手术。椎间盘切除或椎间融合术可解除神经压迫,术后需严格制动并逐步康复训练。微创技术创伤较小,但适应症需严格评估。

出现症状后应及时就医,避免自行盲目按摩或过度活动。治疗期间注意颈部保暖,避免受凉导致肌肉紧张加重。饮食宜清淡,补充钙质和维生素以维持骨骼健康。定期复查并根据恢复情况调整方案,防止病情反复或恶化。