宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性鼻窦炎怎么脸不疼

2025.06.30 16:17

急性鼻窦炎脸不疼可能与炎症较轻未累及骨膜、鼻窦开口通畅引流良好、个体痛阈较高对疼痛不敏感、病变局限于后组鼻窦远离面部、使用药物有效缓解了症状有关。具体分析如下:

1.炎症较轻未累及骨膜:急性鼻窦炎早期炎症局限于黏膜层,未扩散至骨膜或周围组织,面部神经未受刺激。鼻窦黏膜充血水肿但未形成严重压迫,疼痛感受器未被激活。此时以鼻塞、流涕为主要表现,面部疼痛不明显。

2.鼻窦开口通畅引流良好:若鼻窦自然开口未完全堵塞,分泌物可顺利排出,窦腔内压力未显著升高。良好的引流减少了对窦壁的机械刺激,避免引发面部胀痛。这种情况常见于上颌窦炎早期或筛窦炎部分患者。

3.个体痛阈较高对疼痛不敏感:不同人群对疼痛的耐受性存在差异。部分患者痛阈较高,即使存在鼻窦炎症,主观疼痛感较轻微。年龄、心理状态等因素也可能影响疼痛感知。

4.病变局限于后组鼻窦远离面部:蝶窦或后组筛窦发生炎症时,病灶位置较深,距离面部表面较远。炎症刺激不易直接传导至面部神经,因此可能仅表现为头痛或眼周不适,而无典型的面部压痛。

5.使用药物有效缓解了症状:早期应用减充血剂、抗炎药物或抗生素可快速控制黏膜水肿,减轻窦腔压力。药物作用下炎症反应被抑制,疼痛症状尚未出现即得到缓解,表现为面部无痛或轻微不适。

急性鼻窦炎患者需注意避免用力擤鼻以防炎症扩散,保持鼻腔湿润促进分泌物排出。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现发热或视力变化应及时就医,避免自行滥用滴鼻剂。根据医生建议规范用药,确保足疗程治疗防止转为慢性。