于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骶骨错位有什么表现

2025.07.23 08:37

骶骨错位可能出现局部疼痛、活动受限、下肢放射痛、步态异常、大小便功能障碍。具体分析如下:

1.局部疼痛:骶骨错位常引发骶髂关节周围持续性钝痛或刺痛,疼痛在久坐、久站或翻身时加剧,可能向臀部或大腿后侧扩散。触诊时骶骨边缘压痛明显,部分患者伴有局部肌肉痉挛。疼痛程度与错位方向及周围软组织损伤相关,严重时影响睡眠。

2.活动受限:骶骨错位导致骶髂关节稳定性下降,腰部前屈、后伸及旋转动作受限。患者常表现为起床困难、弯腰拾物障碍,单侧下肢负重时疼痛加重。关节活动可能伴随弹响感,长期受限可引发代偿性脊柱侧弯。

3.下肢放射痛:错位的骶骨压迫神经根或牵拉梨状肌,引发下肢沿坐骨神经走向的放射性疼痛,常见于大腿后侧、小腿外侧至足底。咳嗽或排便等腹压增高动作可能加重症状,需与腰椎间盘突出鉴别。

4.步态异常:因疼痛或力学失衡,患者行走时可能出现跛行、步幅缩短或躯干倾斜。单侧骶髂关节错位者常以健侧下肢为主要支撑,长期异常步态可继发膝关节或髋关节劳损。

5.大小便功能障碍:严重骶骨错位可能影响盆腔内自主神经,导致排尿无力、尿频或便秘。此类症状多伴随马尾神经受压,需紧急处理以避免不可逆损伤。

出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或剧烈运动。影像学检查明确错位程度后,需结合手法复位与物理治疗。康复期间应减少负重,睡眠时选择硬板床,保持正确坐姿以减轻骶部压力。