吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

如何区分肠绞痛和小儿腹胀

2025.09.11 17:28

区分肠绞痛和小儿腹胀主要依据症状表现、发作时间和伴随体征。肠绞痛通常表现为突发性剧烈哭闹,双腿蜷曲,面色涨红,持续时间较短但反复发作;而腹胀则以腹部膨隆、触诊紧张、排气排便困难为主要特征,哭闹相对持续且与进食相关。

肠绞痛多见于出生后2周至4个月的婴儿,典型表现为每天固定时段如傍晚无诱因哭闹,持续1-3小时,安抚效果有限,但发作后恢复正常。腹胀则与消化功能紊乱相关,可能因喂养不当、乳糖不耐受或肠道菌群失衡导致,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音活跃或减弱,可能伴随呕吐、奶瓣便。触诊时腹胀患儿腹部张力增高,而肠绞痛患儿发作间期腹部柔软。

观察记录症状频率、持续时间及饮食情况有助于鉴别。肠绞痛通常无需特殊治疗,可通过飞机抱、腹部按摩缓解;腹胀需调整喂养方式,减少产气食物,必要时使用益生菌或遵医嘱用药。若出现发热、血便、持续呕吐或体重不增,需立即就医排除肠套叠、坏死性小肠结肠炎等急症。家长避免过度按压患儿腹部,喂养后拍嗝,注意奶瓶角度以减少空气吞咽。