做完肾结石手术会有哪些后遗症

2025.06.12 09:24

做完肾结石术后可能出现疼痛、感染、排尿困难、结石残留、肾功能受损等后遗症。具体分析如下：

1.疼痛：肾结石术后常见腰部或腹部隐痛或刺痛，与手术创伤、输尿管支架刺激或肌肉痉挛有关。术后1-2周内疼痛可能逐渐减轻，但支架留置期间可能持续不适。剧烈疼痛需警惕出血或感染，应及时复查。

2.感染：手术可能破坏尿路黏膜屏障，导致细菌侵入引发尿路感染或肾盂肾炎。表现为发热、尿频、尿液浑浊，严重时出现寒战。需通过尿液培养明确病原体，并规范使用抗菌药物，同时保持导尿管通畅以减少感染风险。

3.排尿困难：术后因麻醉、支架刺激或尿道水肿，可能出现排尿费力、尿流中断或尿潴留。长期留置导尿管可能削弱膀胱收缩功能，需通过间歇夹闭导尿管训练膀胱功能，多数患者2-4周可恢复自主排尿。

4.结石残留：复杂结石可能因体积过大或位置特殊无法一次取净，残留碎片可能再次形成结石。术后需定期复查影像学检查，结合药物溶石或体外碎石处理残余结石，同时调整饮食结构预防复发。

5.肾功能受损：手术操作可能短暂影响肾脏血流或造成肾实质损伤，表现为肌酐升高或尿量减少。多数患者肾功能可逐渐恢复，但原有慢性肾病者可能加重病情，需监测尿常规及肾功能指标，避免使用肾毒性药物。

术后需严格遵循医嘱复查，保持每日饮水量超过2000mL，避免剧烈运动以防出血，出现持续发热或血尿加重需立即就医。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物，定期监测尿液酸碱度及结石成分。

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