杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕会影响生命安全吗

2025.06.13 09:02

宫外孕可能危及生命安全,需要及时就医处理。宫外孕指受精卵在子宫外着床发育,最常见于输卵管。随着胚胎生长,输卵管可能破裂导致大出血,引发休克甚至死亡。早期发现和治疗可显著降低风险,但延误处理可能造成不可逆的后果。

宫外孕初期症状与正常妊娠相似,如停经、乳房胀痛等,但随着病情发展会出现阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛等典型表现。输卵管破裂时可能伴随头晕、冷汗、血压下降等失血性休克症状。诊断主要依靠血HCG检测和超声检查,阴道超声能更早发现宫外孕包块。治疗方法包括药物保守治疗和手术治疗,选择取决于孕囊大小、HCG水平及患者状况。药物甲氨蝶呤适用于早期未破裂病例,手术则分为保留输卵管的开窗术和切除输卵管的根治术。

出现可疑症状应立即就医,避免剧烈运动以防输卵管破裂。治疗期间需严格随访HCG水平至正常范围,警惕持续性宫外孕的发生。术后注意伤口护理,补充铁剂纠正贫血。下次怀孕前建议进行输卵管检查,宫外孕史者再次发生风险增高。备孕阶段可通过超声监测排卵,选择健侧输卵管受孕。任何异常出血或腹痛都需及时就诊,早期干预是保障生命安全的关键。