周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

婴幼儿腹泻引起的并发症有哪些

2025.09.08 17:10

婴幼儿腹泻引起的并发症有脱水、电解质紊乱、营养不良、肠黏膜损伤、继发感染。具体分析如下:

1.脱水:腹泻导致大量水分通过肠道快速流失,体内循环血量减少。轻度脱水表现为口唇干燥、尿量减少,重度可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性差甚至休克。婴幼儿体液调节功能较弱,短时间内脱水风险显著高于成人,需及时补充口服补液盐或静脉输液。

2.电解质紊乱:频繁腹泻伴随钠、钾、氯等电解质丢失,易引发低钠血症或低钾血症。低钠血症可导致嗜睡、抽搐,低钾血症表现为肌无力、心律失常。电解质失衡会干扰神经肌肉功能,严重时危及生命,需通过检测血液生化指标针对性补充。

3.营养不良:长期腹泻影响肠道对营养物质的吸收,尤其是脂肪和蛋白质。婴幼儿处于生长发育关键期,持续营养缺乏可能导致体重下降、生长迟缓、免疫力降低。需调整饮食结构,选择易消化食物,必要时补充维生素和微量元素。

4.肠黏膜损伤:腹泻时肠道蠕动加快,肠黏膜因机械摩擦或病原体侵袭受损,可能出现出血或溃疡。黏膜屏障破坏后,病原体更易侵入血液,加重感染风险。修复需时间,期间应避免刺激性食物,辅以黏膜保护剂。

5.继发感染:腹泻削弱肠道局部免疫力,条件致病菌如大肠杆菌可能乘虚而入,引发败血症或肠道外感染。部分病毒性腹泻后可能合并细菌性肠炎,表现为发热、脓血便。需通过粪便检测明确病原体,针对性使用抗菌药物。

腹泻期间应密切观察精神状态、尿量及粪便性状,避免自行使用止泻药。补液时遵循少量多次原则,母乳喂养可继续。出现持续高热、血便或意识模糊需立即就医。保持臀部清洁干燥,防止尿布皮炎。