彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

麦胶过敏性肠病有什么特点

2025.03.18 09:24

麦胶过敏性肠病是一种由摄入含有麦胶蛋白的食物引发的自身免疫性疾病,主要影响小肠黏膜,导致吸收不良和一系列胃肠道症状。该病的特点在于对麦胶蛋白的免疫反应异常,引发肠道炎症和损伤,进而影响营养吸收。麦胶过敏性肠病具有遗传倾向,与特定基因如HLA-DQ2和HLA-DQ8密切相关,且在全球范围内发病率较高,尤其在欧美地区更为常见。

麦胶过敏性肠病的临床表现多样,典型症状包括慢性腹泻、腹胀、腹痛、体重下降和疲劳。部分患者可能出现非典型症状,如贫血、骨质疏松、皮肤病变如疱疹样皮炎以及神经系统问题。儿童患者常表现为生长发育迟缓、食欲不振和情绪波动。诊断通常依赖于血清学检测如抗组织转谷氨酰胺酶抗体和抗麦胶蛋白抗体以及小肠活检,后者可显示绒毛萎缩和隐窝增生等特征性病理改变。基因检测有助于评估遗传风险。

在治疗和管理麦胶过敏性肠病时,严格的无麦胶饮食是唯一有效的治疗方法。患者需避免摄入小麦、大麦、黑麦及其制品,同时注意食品标签中可能隐藏的麦胶成分。营养补充如铁、钙、维生素D对于纠正吸收不良引起的营养缺乏至关重要。定期随访和监测有助于评估治疗效果和预防并发症。患者应警惕交叉污染的风险,确保饮食安全。对于疑似或确诊的患者,建议在专业医生和营养师的指导下制定个性化治疗方案,以提高生活质量和长期预后。