杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别

2025.03.13 14:19

真性动脉瘤和假性动脉瘤的主要区别在于血管壁的结构完整性。真性动脉瘤的血管壁三层结构完整,而假性动脉瘤的血管壁存在破裂或损伤,血液通过破口进入周围组织形成血肿,并被纤维组织包裹。

真性动脉瘤是由于血管壁的退行性变、先天性缺陷或感染等因素导致血管壁局部扩张形成。血管壁的内膜、中膜和外膜三层结构仍然保持完整,但血管壁的强度减弱,导致局部扩张。真性动脉瘤通常呈梭形或囊状,常见于主动脉、脑动脉和周围动脉。假性动脉瘤则是由于外伤、医源性损伤或感染等原因导致血管壁破裂,血液从破口流出并在周围组织形成血肿。血肿逐渐被纤维组织包裹,形成与血管腔相通的囊腔。假性动脉瘤的囊壁由纤维组织和血栓构成,缺乏正常的血管壁结构。假性动脉瘤常见于股动脉、桡动脉和颈动脉等部位。

在诊断和治疗过程中,需要注意真性动脉瘤和假性动脉瘤的不同特点。真性动脉瘤的诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT血管成像和磁共振血管成像。治疗方式包括保守治疗、血管内介入治疗和外科手术。假性动脉瘤的诊断同样依赖影像学检查,但需要特别注意病史和外伤史。假性动脉瘤的治疗通常采用血管内介入治疗或外科手术,以防止破裂和出血。无论是真性动脉瘤还是假性动脉瘤,早期诊断和及时治疗都至关重要,以避免严重的并发症如破裂、出血和器官缺血。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并密切监测病情变化。