黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干胶质瘤是怎么回事

2025.09.11 17:28

脑干胶质瘤是一种起源于脑干胶质细胞的肿瘤,属于中枢神经系统原发性肿瘤。脑干作为连接大脑、小脑和脊髓的关键结构,控制着呼吸、心跳等生命中枢功能,因此该区域肿瘤的进展和治疗均需高度谨慎。

脑干胶质瘤通常分为低级别和高级别两类,其中高级别胶质瘤如弥漫内生型脑桥胶质瘤进展迅速,预后较差。由于脑干结构复杂且功能区密集,手术切除难度极大,多数情况下需依赖放疗、化疗或靶向治疗延缓病情。儿童发病率高于成人,部分病例与遗传综合征相关,如神经纤维瘤病。早期症状包括复视、吞咽困难、平衡障碍等,随着肿瘤增大可能引发颅内压升高或脑积水。诊断主要依靠MRI检查,结合临床表现和病理活检若可行明确分级。

治疗需由神经外科、肿瘤科等多学科团队协作制定方案。放疗是主要手段,但可能引起脑干水肿等副作用;化疗药物如替莫唑胺可用于部分病例。临床试验中的免疫治疗或基因治疗为晚期患者提供新选择。日常护理需关注呼吸、营养支持,避免剧烈活动引发脑疝。定期随访监测肿瘤进展,家属应密切观察患者意识状态及肢体活动变化,及时就医。心理支持同样重要,帮助患者及家庭应对疾病压力。