李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

有肾结石会导致尿毒症吗

2025.07.21 14:48

肾结石有可能导致尿毒症,但并非所有肾结石都会发展到这一严重阶段。尿毒症是慢性肾脏病终末期的表现,而肾结石若长期未得到有效治疗,可能通过梗阻、感染或直接损伤肾脏功能,最终引发不可逆的肾功能衰竭。

肾结石引发尿毒症的核心机制在于结石造成的尿路梗阻。当结石阻塞输尿管或肾盂时,尿液无法正常排出,导致肾盂内压力升高,肾脏实质逐渐受压萎缩。反复梗阻或合并感染时,肾组织可能发生纤维化,加速肾功能恶化。某些特殊类型的结石如胱氨酸结石或感染性结石更容易复发,长期刺激肾脏可能诱发慢性炎症,进一步损害肾单位。若患者本身存在基础肾病如糖尿病肾病或高血压肾病,结石可能成为加重肾功能衰退的诱因。

预防肾结石进展为尿毒症需重视早期干预。定期体检监测结石大小和位置,及时通过药物排石、体外冲击波或手术解除梗阻是关键。每日饮水量需保持在2000mL以上,减少高草酸、高嘌呤饮食。已存在肾功能异常者需严格控制血压、血糖,避免使用肾毒性药物。若出现持续腰痛、血尿或少尿等症状,应立即就医评估肾功能,避免延误治疗时机。通过规范管理,多数肾结石患者可避免尿毒症的发生。