王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎盘植入会影响胎儿发育吗

2025.06.16 15:00

胎盘植入是否影响胎儿发育取决于植入程度和孕期管理。多数情况下,胎儿发育不受直接影响,但严重植入可能引发并发症,间接干扰胎儿生长环境。

胎盘植入指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,根据侵入深度分为粘连型、植入型和穿透型。轻度粘连型通常不影响胎盘功能,胎儿可通过正常血液循环获取营养。但深度植入可能破坏子宫血管结构,导致胎盘供血不足,尤其穿透型可能伴随出血或子宫破裂风险,进而引发胎儿缺氧、生长受限或早产。部分案例中,胎盘植入合并前置胎盘时,反复出血会减少母体血红蛋白含量,间接影响胎儿氧供。

密切监测是管理胎盘植入的核心。孕期需通过超声和MRI评估胎盘位置及植入深度,关注胎儿生长指标如头围、腹围和股骨长度。出现阴道出血或宫缩异常需立即就医,避免剧烈运动或腹部受压。分娩方式需个体化规划,穿透型植入往往需多学科团队协作,在保障母婴安全的前提下选择剖宫产时机。产后需警惕大出血风险,部分患者需子宫动脉栓塞或手术干预。总体而言,早期诊断和规范管理能显著降低胎儿不良结局的发生率。