黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风后言语不清怎么办

2025.09.11 19:34

中风后言语不清可通过语言康复训练、调整饮食结构、辅助器械使用、心理疏导、中医调理改善。具体分析如下:

1.语言康复训练:由专业康复师制定个性化方案,通过发音练习、词语复述、情景对话等方式刺激语言中枢功能恢复。训练需循序渐进,初期从单音节开始,逐步过渡到短句。每日坚持30分钟以上,配合口部肌肉锻炼如鼓腮、弹舌等动作,增强口腔协调性。家属应耐心陪伴,避免打断表达,鼓励多开口交流。

2.调整饮食结构:选择软烂易吞咽的食物如粥类、蒸蛋,避免坚硬或粘性大的食物。进食时保持坐姿,小口慢咽,必要时使用增稠剂调整液体黏度。营养需均衡,增加优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、菠菜,促进神经修复。若吞咽困难严重,可采用鼻饲管短期辅助,定期评估吞咽功能恢复情况。

3.辅助器械使用:针对严重构音障碍,可借助电子发音器或沟通板辅助表达。选择设备时需考虑操作便捷性,如触屏式设计或图片卡片组合。定期调试器械参数,确保声音清晰度。同时配合手写板、手势等非语言沟通方式,减少交流障碍带来的焦虑情绪。

4.心理疏导:言语障碍易引发挫败感,需通过正面引导缓解情绪。鼓励参与集体康复活动,增强社交信心。专业心理咨询可帮助调整心态,学习放松技巧如深呼吸、音乐疗法。家属避免表现出急躁情绪,多给予肯定性反馈,建立积极康复环境。

5.中医调理:采用针灸刺激廉泉、通里等穴位,促进舌部气血运行。配合中药如解语丹、地黄饮子加减,化痰开窍、滋养肝肾。推拿颈部及头部经络,改善局部循环。需由中医师辨证施治,避免自行用药,定期评估舌肌张力变化。

康复过程中需定期复查,根据恢复程度调整方案。避免过度疲劳或情绪波动,保持规律作息。环境宜安静,减少背景噪音干扰交流。出现发热或症状加重时及时就医,排除其他并发症。