周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝一直发烧不退该怎么办

2025.09.08 17:10

宝宝一直发烧不退应及时测量体温并记录变化、保持环境通风与适度保暖、补充水分预防脱水、遵医嘱使用退烧药物、观察伴随症状及时就医。具体分析如下:

1.及时测量体温并记录变化:发烧期间需每2-4小时测量一次体温,优先选择腋下或耳温枪测量。体温超过38.5度且持续上升时需警惕高热惊厥,体温波动情况需详细记录,就医时提供数据辅助诊断。物理降温可配合温水擦拭颈部、腋窝等部位,避免酒精擦拭或冰敷。

2.保持环境通风与适度保暖:室内温度维持在24-26度,避免穿盖过多阻碍散热。开窗通风时避免冷风直吹,湿度控制在50%-60%为宜。发烧时手脚冰凉可局部保暖,但躯干需保持透气,防止捂热综合征。

3.补充水分预防脱水:发烧会增加水分流失,需少量多次喂温水、母乳或稀释果汁。排尿减少、口唇干裂或哭时无泪需警惕脱水。可口服补液盐调节电解质,避免一次性大量饮水引发呕吐。

4.遵医嘱使用退烧药物:对乙酰氨基酚或布洛芬需按体重计算剂量,间隔4-6小时给药,24小时内不超过4次。不可交替使用不同退烧药,服药后30分钟复测体温。蚕豆病患儿禁用含薄荷醇药物。

5.观察伴随症状及时就医:持续发烧超过48小时或体温反复超过40度需就医。出现抽搐、呼吸急促、皮疹、意识模糊、颈部僵硬等症状应立即急诊。血常规和C反应蛋白检查可辅助判断感染类型。

发烧期间避免强迫进食,以流质食物为主。退烧后仍可能反复,需继续监测体温。未明确病因前不宜自行使用抗生素。疫苗接种后发热通常不超过48小时,伴随异常症状需联系接种单位。密切观察精神状态比体温数值更重要。