杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕8个月后为什么阴道会流血

2025.05.12 16:22

怀孕8个月后阴道流血可能由于前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、先兆早产、血管破裂。具体分析如下:

1.前置胎盘:胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,随着子宫下段拉伸或宫颈扩张,胎盘边缘血管破裂导致出血。出血量可多可少,通常无痛感,但需及时就医避免大出血风险。超声检查可明确胎盘位置,必要时需提前终止妊娠。

2.胎盘早剥:胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,引发出血伴腹痛。出血可能为显性或隐性,严重时危及母婴生命。高血压、外伤是常见诱因,需紧急处理,必要时剖宫产。

3.宫颈病变:宫颈糜烂、息肉或炎症等病变在妊娠期因充血更易出血。接触性出血多见,如性生活或妇科检查后,出血量少且无腹痛。需排除恶性病变,保守观察或局部治疗。

4.先兆早产:子宫收缩导致宫颈扩张,毛细血管破裂引起少量血性分泌物,常伴阵痛或腰酸。需抑制宫缩并监测胎儿情况,延迟分娩以促进胎儿肺成熟。

5.血管破裂:子宫或阴道壁血管因压力增大或外力作用破裂,如性生活后或剧烈活动时突发出血。出血量不定,需卧床休息并避免刺激,多数可自行停止。

孕期阴道流血无论原因均需重视,及时就医评估母婴安全,避免延误治疗引发严重后果。