有了肾结石要如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食减少结石形成。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积并冲刷泌尿系统，较小的结石可能随尿液自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以维持尿量充足。避免饮用含糖或咖啡因的饮料，优先选择白开水或淡柠檬水，柠檬酸盐可抑制某些结石的形成。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：肾结石移动时可能引发剧烈疼痛，可使用非甾体抗炎药或解痉药减轻症状。α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石通过。需在指导下用药，避免自行调整剂量或长期依赖止痛药物。

3.体外冲击波碎石：适用于体积较大但未嵌顿的结石，通过高频冲击波将结石分解为小颗粒，便于随尿液排出。治疗前需评估结石位置、硬度及肾功能，术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察并及时复查。

4.手术取石：对于复杂结石或合并感染、梗阻的情况，需采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。微创技术创伤较小，但术后需预防感染并监测肾功能恢复。开放性手术仅用于极端病例。

5.调整饮食减少结石形成：根据结石成分调整膳食结构，如草酸钙结石患者限制高草酸食物菠菜、坚果，尿酸结石患者减少高嘌呤饮食动物内脏。适量补充钙质但避免过量，钠盐摄入需严格控制。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，定期复查影像学确认结石排出情况。出现发热、持续血尿或无尿需立即就医，可能提示感染或急性梗阻。生活习惯改变需长期坚持，预防复发。

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