睾丸彩超可以检查出睾丸大小及形态异常、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或占位性病变、睾丸扭转或外伤性损伤。具体分析如下:
1.睾丸大小及形态异常:通过高频声波成像可清晰显示睾丸的轮廓和体积,发育不良或萎缩表现为体积缩小,形态不规则可能提示隐睾或先天性畸形。正常成人睾丸长径约3至5cm,厚度约2至3cm,若显著偏离需结合临床评估。
2.鞘膜积液:超声图像显示睾丸周围无回声液性暗区,透声良好,鞘膜腔增宽。根据积液量分为少量、中量或大量,交通性鞘膜积液可能随体位变化而改变,需与腹股沟疝鉴别。
3.精索静脉曲张:表现为精索静脉丛迂曲扩张,直径超过2毫米,valsalva动作时血流反流加重。左侧多发,可能与静脉瓣功能不全有关,长期未干预可能影响生精功能。
4.睾丸肿瘤或占位性病变:超声可区分实性、囊性或混合性肿块,恶性肿瘤多呈低回声伴血流信号丰富,良性畸胎瘤可见钙化或囊变。超声引导下活检可明确性质。
5.睾丸扭转或外伤性损伤:急性扭转时睾丸血流信号减弱或消失,需紧急处理。外伤后血肿呈不均质回声,白膜破裂时轮廓中断,超声有助于判断是否需手术修复。
检查前需清洁外阴部,避免衣物摩擦干扰成像。检查时均匀涂抹耦合剂以确保探头接触良好,若发现异常需结合其他检查综合判断。检查后擦净残留耦合剂,避免过度活动。
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