羊水栓塞会引起肺水肿吗

2025.06.13 09:02

羊水栓塞确实可能引起肺水肿。羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科急症，羊水及其内容物进入母体血液循环后，可能引发急性肺栓塞、弥散性血管内凝血DIC以及全身炎症反应，进而导致肺水肿。肺水肿的发生与羊水栓塞引起的血流动力学紊乱、血管通透性增加及左心功能衰竭密切相关。

羊水栓塞导致肺水肿的机制较为复杂。羊水中的胎脂、胎粪等物质进入母体循环后，可能触发免疫反应和炎症因子释放，导致肺血管内皮损伤和毛细血管通透性增加，液体渗入肺泡和肺间质，形成肺水肿。同时，羊水栓塞常伴随肺动脉高压和右心负荷增加，右心扩张可能压迫左心，影响左心充盈和射血功能，进一步加重肺淤血和水肿。DIC引起的微血栓形成和凝血因子消耗也可能加剧肺循环障碍，促进肺水肿发展。

羊水栓塞合并肺水肿的救治需争分夺秒，强调多学科协作。早期识别症状如突发呼吸困难、低氧血症、低血压及咯粉红色泡沫痰至关重要。治疗上需立即给予高流量氧疗，必要时气管插管机械通气，同时纠正凝血功能障碍，维持血流动力学稳定。糖皮质激素和血管活性药物的使用需个体化评估。由于病情凶险，预防是关键，产程中应避免宫缩过强或子宫损伤，高危孕妇需加强监测。任何疑似病例均需启动紧急预案，以最大限度改善预后。

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