陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石后期会复发吗

2025.07.24 17:15

肾结石后期确实存在复发的可能性。数据显示,约50%的患者在首次发病后5-10年内会再次形成结石。复发率受多种因素影响,包括代谢异常、饮食习惯、水分摄入不足以及遗传倾向等。即使经过手术或药物排石,若未针对病因干预,结石再生的风险仍较高。

肾结石复发与体内代谢环境密切相关。高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病会导致尿液成分失衡,促使结晶析出。草酸、磷酸盐等物质过量堆积时,易与钙结合形成结石核心。长期饮水量不足使尿液浓缩,矿物质饱和度升高,进一步增加结晶风险。地域水质硬度、高温环境下出汗增多等外部因素也可能加速结石形成。术后残留的微小碎片或解剖结构异常如肾盂狭窄同样可能成为复发诱因。

预防复发需综合管理生活方式与医学监测。每日饮水建议超过2.5升,保持尿液清淡。减少高草酸食物如菠菜、坚果和高盐高蛋白摄入,平衡钙质补充。定期复查尿液分析、血生化及超声检查,及时发现代谢异常。根据结石成分针对性用药,如尿酸结石患者需碱化尿液,胱氨酸结石需服用硫醇类药物。出现腰痛、血尿等症状应立即就医,避免延误治疗导致肾功能损伤。